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健保自1月24日給付C肝口服新藥以來，據食藥署全國藥物不良反應通報資料，已接獲1件死亡通報案例，不過，食藥署強調，該個案併用其他可能導致肝損傷的藥品，尚無法認定其死亡原因與C肝新藥的關聯性。醫師表示，C肝新藥的副作用只易發生肝功能在A級及B級邊緣浮動者，發生的機率並不高。

健保署醫審及藥材組組長施如亮表示，健保統計，截至今天為止，C肝口服新藥已有1479人用藥，比預期人數來得少，部分原因是不少病患皆按既定的3個月時間回診，未必會在第一時間申請用藥。健保署也正徵詢學會意見，考慮進一步放寬給付條件，納入更多病患可用藥。

施如亮說，據健保登錄平台資料顯示，目前用藥病患當中確有3人停藥，其中1人死亡，所以呼籲病患用藥期間務必要持續配合醫師監測，一旦發生身體不適等副作用，應立即停藥。

基隆長庚副院長簡榮南說，肝硬化病人依肝功能分為A、B、C三級，目前健保僅給付A級、肝功能代償完整者才能用藥，以免增加肝臟負擔，但有些患者肝功能曾掉至B級，雖然日後回升至A級，但只要有短暫發炎情形，國外確有因此引發黃疸或死亡的案例。

簡榮南強調，以目前國內1400多人用藥來估計，副作用發生率不是很高，民眾只要詳細告知以往病史，加上用藥前2個月每2周回診抽血監測，就能在發生不良反應時立即停藥，很少數會有生命危險。



工商時報【呂雪彗、王姿琳╱台北報導】

延宕6年《財政收支劃分法》修正草案終將端上桌。行政院長林全周二（10日）將聽取新版財劃法簡報，保證地方財源只增不減，也將發揮調劑地方盈虛功能、縮小直轄市和縣市差距；其中營業稅提撥率由40％調升至100％，並新增菸酒稅入統籌款財源，所得稅、土增稅、遺贈稅提撥給地方比率將調降。

財政部周二將向林揆報告財劃法修正方向腹案，此政治性法律攸關22縣市財源分配，備受地方百里侯重視，一旦林揆拍板修法方向，農曆年前財政部將找22縣市座談，年前將法案送行政院審議，下會期送進立法院，盼明（107）年實施。

小英總統曾表示，《財劃法》修正將是「中央放權、地方長大」，藉著下放權責，提高國家財政使用效率與執行力。林揆日前受訪也透露，會新訂合理公式，除北市外，其餘縣市只增不減為原則。

據悉，中央儘量在統籌稅款及一般補助款，「讓利」給地方。新版財劃法入統籌稅款財源，共識較高包括穩定的所得稅及營業稅，營業稅入統籌款比例由現行40％調升為100％；所得稅擬由現制10％降為6％，官員說，中央財政也赤字，所得稅釋出給地方分配比例很難再加碼，否則中央債限將「破表」。

爭議較大是土增稅及遺贈稅。現制土增稅僅縣市20％入統籌稅款，新版擬控管直轄市及縣市至少2成放入統籌稅款。高層說，土增稅與房市景氣密切相關，景氣好時稅收曾破千億元，景氣不佳降至500億元，相當不穩定，要避免全部或較高比例給六都。

高層說，這次財劃法修法要具調劑地方盈虛功能，縮短縣市與六都財政差距，避免貧者愈貧，土增稅及遺贈稅皆屬機會稅且較集中在都會區，六都比例若很高，城鄉差距將更擴大，但部分放入統籌稅款大池子，有利把餅必買做大，分配更多財源給較窮縣市。

遺贈稅地力與中央為共分稅，現制50％給直轄市，省轄市、鄉鎮市分80％，縣市沒有，並不公平。官員說，遺贈稅死亡人財產未必在戶籍地，有的分散各縣市，甚至在海外，如按101年版直轄市、縣市一律分走60％，對縣市助益不大，因此分配比率勢必調降，甚至不排除全回歸中央，交林揆裁決。

此外，貨物稅10％作統籌稅款將取消，擬編入一般補助款，一般補助款將入法。另菸酒稅取代作統籌稅款新財源，總稅收2％依人口比例分配給福建省（金門、馬祖）將大幅提高為70-80％，分配給直轄市及台灣省（縣市）也略增至19％，扣除分成後剩下的稅收約7成入統籌稅款分配給地方。

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